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46,XY单纯性腺发育不全(Swyer综合征)
概述

Swyer于1955年首先描述此类疾病而命名。目前认为主要病因是由于SRY基因异常或SRY蛋白作用所必需的另一种基因功能丧失。

概述

Swyer于1955年首先描述此类疾病而命名。目前认为主要病因是由于SRY基因异常或SRY蛋白作用所必需的另一种基因功能丧失。

临床表现

社会性别为女性。生长和智力正常,部分患者身材较高,指距大于身高5 cm。原发闭经,青春期无女性第二性征发育,阴、腋毛无或稀少。女性内、外生殖器发育幼稚,有输卵管、子宫与阴道。用人工周期可来月经。

临床表现

社会性别为女性。生长和智力正常,部分患者身材较高,指距大于身高5 cm。原发闭经,青春期无女性第二性征发育,阴、腋毛无或稀少。女性内、外生殖器发育幼稚,有输卵管、子宫与阴道。用人工周期可来月经。

诊断要点

典型的临床表现。血清促性腺激素水平升高,雌激素水平低下。双侧性腺呈条索状,组织学上表现为纤维性结缔组织,有时类似于波状的卵巢间质,但无卵泡。染色体核型为46,XY。骨密度显著低于正常。鉴别诊断需与完全型17α-羟化酶缺乏(46,XY)和雄激素不敏感综合征(完全型睾丸女性化)鉴别。详见本节“雄激素不敏感综合征”。

诊断要点

典型的临床表现。血清促性腺激素水平升高,雌激素水平低下。双侧性腺呈条索状,组织学上表现为纤维性结缔组织,有时类似于波状的卵巢间质,但无卵泡。染色体核型为46,XY。骨密度显著低于正常。鉴别诊断需与完全型17α-羟化酶缺乏(46,XY)和雄激素不敏感综合征(完全型睾丸女性化)鉴别。详见本节“雄激素不敏感综合征”。

治疗原则及方案

性腺切除。周期法行激素替代治疗,详见绝经后激素替代章节。

治疗原则及方案

性腺切除。周期法行激素替代治疗,详见绝经后激素替代章节。

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