受精卵在腹腔内生长发育称腹腔妊娠，可分为原发性和继发性腹腔妊娠。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。继发性腹腔妊娠指输卵管妊娠、卵巢妊娠流产或破裂，或子宫存在缺陷破裂后妊娠胚胎落入腹腔，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面，部分绒毛组织仍可附着于原着床部位，并继续向外生长。腹腔妊娠由于胎盘血液供应不足，胎儿不易存活至足月。胎儿死亡后停留于腹腔可发生干尸化，钙化形成石胎，或形成尸蜡；若继发感染可形成脓肿。足月存活儿因羊水少可有畸形。

受精卵在腹腔内生长发育称腹腔妊娠，可分为原发性和继发性腹腔妊娠。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。继发性腹腔妊娠指输卵管妊娠、卵巢妊娠流产或破裂，或子宫存在缺陷破裂后妊娠胚胎落入腹腔，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面，部分绒毛组织仍可附着于原着床部位，并继续向外生长。腹腔妊娠由于胎盘血液供应不足，胎儿不易存活至足月。胎儿死亡后停留于腹腔可发生干尸化，钙化形成石胎，或形成尸蜡；若继发感染可形成脓肿。足月存活儿因羊水少可有畸形。

1. 症状

患者有停经及早孕反应，有腹痛及阴道流血。阴道流血停止后，腹部可逐渐长大。胎动时常感腹痛，并随胎儿长大，症状逐渐加重。

2. 体征

（1） 腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易扪及，胎位异常，胎心清晰，胎盘杂音响亮。近预产期时可有阵缩样假分娩发动，但宫颈不扩张。

（2） 盆腔检查发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，胎儿位于另一侧。

（3） 若胎儿死亡，妊娠征象可消失，月经来潮。粘连的脏器和大网膜包裹胎儿，胎儿逐渐缩小成为干尸或石胎。若继发感染形成脓肿，可向母体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，排出胎儿骨骼。

1. 症状

患者有停经及早孕反应，有腹痛及阴道流血。阴道流血停止后，腹部可逐渐长大。胎动时常感腹痛，并随胎儿长大，症状逐渐加重。

2. 体征

（1） 腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易扪及，胎位异常，胎心清晰，胎盘杂音响亮。近预产期时可有阵缩样假分娩发动，但宫颈不扩张。

（2） 盆腔检查发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，胎儿位于另一侧。

（3） 若胎儿死亡，妊娠征象可消失，月经来潮。粘连的脏器和大网膜包裹胎儿，胎儿逐渐缩小成为干尸或石胎。若继发感染形成脓肿，可向母体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，排出胎儿骨骼。

1. 根据患者的症状和体征，结合B超显像发现宫腔内空虚，胎儿位于子宫以外，腹部X线摄片见胎儿肢体伸展、胎体贴近母体腹腔等，可做出诊断。

2. 原发性腹腔妊娠的诊断标准

（1） 双侧输卵管和卵巢均正常，无近期妊娠的证据。

（2） 无子宫腹膜瘘。

（3） 妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠的可能性。

1. 根据患者的症状和体征，结合B超显像发现宫腔内空虚，胎儿位于子宫以外，腹部X线摄片见胎儿肢体伸展、胎体贴近母体腹腔等，可做出诊断。

2. 原发性腹腔妊娠的诊断标准

（1） 双侧输卵管和卵巢均正常，无近期妊娠的证据。

（2） 无子宫腹膜瘘。

（3） 妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠的可能性。

腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿，对胎盘的处理应根据其位置、胎儿存活及死亡时间的长短来决定。若胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带，可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于肠系膜或腹膜等处，胎儿存活或死亡不久（不足4周），则不应触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，胎盘可留在腹腔，需半年方自行吸收；若未吸收发生感染者，应再剖腹酌情切除或引流。若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍可将胎盘留于腹腔内，一般不做胎盘部分切除术。术前做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。

腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿，对胎盘的处理应根据其位置、胎儿存活及死亡时间的长短来决定。若胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带，可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于肠系膜或腹膜等处，胎儿存活或死亡不久（不足4周），则不应触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，胎盘可留在腹腔，需半年方自行吸收；若未吸收发生感染者，应再剖腹酌情切除或引流。若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍可将胎盘留于腹腔内，一般不做胎盘部分切除术。术前做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。