慢性输卵管炎常为急性输卵管炎未经及时治疗或治疗不彻底，或患者体质较差迁延日久所致；沙眼衣原体感染所致的输卵管炎可无急性输卵管炎病史；结核性输卵管炎一般属于慢性过程。

1. 下腹疼痛 疼痛程度不一，多为主诉下腹部不适、腰背及骶部酸痛、发胀、下坠感，于月经前后、性交及劳累后更甚。也可有膀胱或直肠充盈痛或排空时痛，或膀胱直肠刺激症状

2. 月经紊乱 表现为月经过多、月经过频，甚至不规则阴道流血、淋漓不净。

3. 痛经 多在月经前2～7日即有腹痛，经期加重，经后消失。

4. 不孕 多为继发性不孕。

5. 妇科其他症状 阴道分泌物增多，性交疼痛等。

6. 其他 可有胃肠道功能障碍、乏力等。

1. 病史 曾有急性输卵管炎或急性盆腔炎的病史。

2. 临床表现 下腹疼痛，月经紊乱，继发不孕，阴道分泌物增多，性交疼痛；盆腔检查子宫后倾、活动度差，附件区增厚或扪及包块。

3. 妇科检查 下腹部可有压痛；子宫后位或后倾，活动度稍差或固定；双侧附件增厚或扪及包块，输卵管呈条索状或形成积水或炎性包块，不易推动，可有触痛。

4. B超检查 可见子宫及附件边界欠清，可伴或不伴积液。输卵管积水可呈腊肠状图像，内为液性回声区。有时可见盆腔粘连形成的炎性包块回声。

5. 子宫输卵管碘油造影 常见子宫正常，输卵管通而不畅或不通。

6. 鉴别诊断 本病需与陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等鉴别。

1. 保守治疗

（1） 适当休息，避免劳累，避免性生活。

（2） 理疗：促进血液循环，以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、微波、激光、透热电疗、红外线照射等。

（3） 局部药物治疗：可用抗生素加地塞米松注入侧穹窿封闭治疗，每日或隔日1次7～8次为一疗程，必要时下次月经后重复注射，一般需注射3～4个疗程；也可用抗生素如青霉素、庆大霉素等加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，行宫腔输卵管内注射。

（4） 中药治疗：治则为活血行气、消癓散结。

2. 手术治疗 对反复发作的慢性输卵管炎、巨大输卵管积水及输卵管卵巢囊肿，需考虑切除输卵管。对年轻患者应尽量保留卵巢功能。