前庭大腺因病原体感染发生炎症，称为前庭大腺炎。当前庭大腺腺管开口阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿，称为前庭大腺囊肿。前庭大腺位于双侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，易受病原体侵入而引起前庭大腺炎，故此病好发于育龄期女性。本病常为混合感染，主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌，以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体。病原体侵犯前庭大腺腺管引发急性化脓性炎症，使腺管开口肿胀、阻塞，脓液积存而形成脓肿，称为前庭大腺脓肿。前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收由黏液性分泌物所取代，即形成前庭大腺囊肿。其他如，先天性腺管狭窄、腺腔内黏液浓稠以及腺管因分娩或手术发生损伤时，也可使分泌物排出不畅，从而导致前庭大腺囊肿形成。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿，反复发作。

（一） 急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿

【临床表现】

外阴局部发红、肿胀，伴疼痛，局部形成脓肿时疼痛加剧，可发生脓肿破溃，部分患者出现发热等全身症状或腹股沟淋巴结肿大。

【诊断要点】

1. 妇科检查 单侧大阴唇下1／3处局部可及硬结，表面红肿、发热，压痛明显。当脓肿形成时有波动感，当脓肿内压力增大时表皮可自行破溃。

2. 辅助检查 可取前庭大腺开口处分泌物或破溃处脓液做涂片及细菌培养，确定病原体。

【治疗原则及方案】

治疗原则：保持局部清洁，抗生素治疗，脓肿形成则切开引流。

1.局部治疗 保持局部清洁，可局部应用具清热解毒中药热敷或坐浴缓解症状，必要时需卧床休息。

2. 合理应用抗生素 根据病原体选择口服或肌内注射抗生素，无病原学检查可选用广谱抗生素。

3. 手术治疗 前庭大腺脓肿形成时可切开引流并造口术，保持脓液引流通畅，促进炎症消退。

（二） 前庭大腺囊肿

【临床表现】

可无自觉症状，囊肿较大时可有外阴坠胀感或性交不适。

【诊断要点】

1. 病史 有急性前庭大腺炎或淋病病史。

2.妇科检查 单侧大阴唇下1／3处可及囊性包块，常向大阴唇外侧突出，表面无明显红肿热痛。

【治疗原则及方案】

囊肿较小且无症状者无需处理；囊肿较大或反复急性发作者，宜行前庭大腺囊肿造口术。

前庭大腺因病原体感染发生炎症，称为前庭大腺炎。当前庭大腺腺管开口阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿，称为前庭大腺囊肿。前庭大腺位于双侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，易受病原体侵入而引起前庭大腺炎，故此病好发于育龄期女性。本病常为混合感染，主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌，以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体。病原体侵犯前庭大腺腺管引发急性化脓性炎症，使腺管开口肿胀、阻塞，脓液积存而形成脓肿，称为前庭大腺脓肿。前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收由黏液性分泌物所取代，即形成前庭大腺囊肿。其他如，先天性腺管狭窄、腺腔内黏液浓稠以及腺管因分娩或手术发生损伤时，也可使分泌物排出不畅，从而导致前庭大腺囊肿形成。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿，反复发作。

（一） 急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿

【临床表现】

外阴局部发红、肿胀，伴疼痛，局部形成脓肿时疼痛加剧，可发生脓肿破溃，部分患者出现发热等全身症状或腹股沟淋巴结肿大。

【诊断要点】

1. 妇科检查 单侧大阴唇下1／3处局部可及硬结，表面红肿、发热，压痛明显。当脓肿形成时有波动感，当脓肿内压力增大时表皮可自行破溃。

2. 辅助检查 可取前庭大腺开口处分泌物或破溃处脓液做涂片及细菌培养，确定病原体。

【治疗原则及方案】

治疗原则：保持局部清洁，抗生素治疗，脓肿形成则切开引流。

1.局部治疗 保持局部清洁，可局部应用具清热解毒中药热敷或坐浴缓解症状，必要时需卧床休息。

2. 合理应用抗生素 根据病原体选择口服或肌内注射抗生素，无病原学检查可选用广谱抗生素。

3. 手术治疗 前庭大腺脓肿形成时可切开引流并造口术，保持脓液引流通畅，促进炎症消退。

（二） 前庭大腺囊肿

【临床表现】

可无自觉症状，囊肿较大时可有外阴坠胀感或性交不适。

【诊断要点】

1. 病史 有急性前庭大腺炎或淋病病史。

2.妇科检查 单侧大阴唇下1／3处可及囊性包块，常向大阴唇外侧突出，表面无明显红肿热痛。

【治疗原则及方案】

囊肿较小且无症状者无需处理；囊肿较大或反复急性发作者，宜行前庭大腺囊肿造口术。