外阴瘙痒是妇科疾病的常见症状之一。可由局部或全身疾病引起。全身原因可有忧郁、焦虑、紧张等精神因素，以及更年期、糖尿病、内分泌因素等；局部原因可有外阴阴道真菌病、滴虫性阴道炎、外阴白色病变、白带刺激、药物过敏、卫生巾及化纤内裤过敏等。

外阴瘙痒是妇科疾病的常见症状之一。可由局部或全身疾病引起。全身原因可有忧郁、焦虑、紧张等精神因素，以及更年期、糖尿病、内分泌因素等；局部原因可有外阴阴道真菌病、滴虫性阴道炎、外阴白色病变、白带刺激、药物过敏、卫生巾及化纤内裤过敏等。

外阴瘙痒，发作性或持续性，夜间尤甚。瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛门。外阴除原发病的表现以外，搔抓可引起抓痕、血痂，长期搔抓可引起肥厚和苔藓样变。原因不明的瘙痒一般仅发生于生育年龄或绝经后，多波及整个外阴，虽瘙痒十分严重，但局部皮肤、黏膜外观正常，或仅有抓痕和血痂。

外阴瘙痒，发作性或持续性，夜间尤甚。瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛门。外阴除原发病的表现以外，搔抓可引起抓痕、血痂，长期搔抓可引起肥厚和苔藓样变。原因不明的瘙痒一般仅发生于生育年龄或绝经后，多波及整个外阴，虽瘙痒十分严重，但局部皮肤、黏膜外观正常，或仅有抓痕和血痂。

1. 外阴瘙痒。

2. 原发病症状和体征。

3. 妇科检查 外阴局部无原发性皮肤、黏膜损害。因长期瘙痒，局部皮肤、黏膜可产生继发性肥厚、浸润及苔藓样变。病变常累及大阴唇外侧，亦可累及小阴唇、阴蒂包皮、阴道口，甚至肛门周围。

4. 辅助检查

（1） 常规做白带涂片，检查滴虫及真菌等。必要时做真菌培养。

（2） 症状反复发作或临床可疑糖尿病者应做尿糖检查，如阴性，测空腹血糖及餐后2小时血糖。

1. 外阴瘙痒。

2. 原发病症状和体征。

3. 妇科检查 外阴局部无原发性皮肤、黏膜损害。因长期瘙痒，局部皮肤、黏膜可产生继发性肥厚、浸润及苔藓样变。病变常累及大阴唇外侧，亦可累及小阴唇、阴蒂包皮、阴道口，甚至肛门周围。

4. 辅助检查

（1） 常规做白带涂片，检查滴虫及真菌等。必要时做真菌培养。

（2） 症状反复发作或临床可疑糖尿病者应做尿糖检查，如阴性，测空腹血糖及餐后2小时血糖。

1. 一般处理 选用宽松内裤，以棉织物为佳，忌烟酒及辛辣食物。保持外阴清洁，忌用肥皂，局部忌搔抓。

2. 病因治疗

（1） 真菌及滴虫性阴道炎、外阴白色病变等的治疗见相关章节。

（2） 围绝经期低雌激素引起的外阴瘙痒，局部用己烯雌酚2 mg加鱼肝油30 ml，外用3次/d。普罗雌烯乳膏外用在需要的部位，根据患者情况选择用量，1～2次/d可行全身雌激素替代疗法。

（3） 局部过敏，去除变应原，如更换卫生巾品种等。

（4） 糖尿病、黄疸等全身性疾病的治疗。

3. 局部治疗

（1） 5%苯佐卡因软膏，外用，3次/d。

（2） 醋酸氢化可的松霜或醋酸曲安奈德软膏，外用，3次/d。

（3） 严重瘙痒可做局部封闭治疗，药物为醋酸氢化可的松5 mg加1%利多卡因5～10 ml 2次/周，酌情3～5次。

4. 内服药治疗 症状严重者可口服镇静药，如氯苯那敏4 mg、异丙嗪25 mg或苯海拉明25 mg，2次/d。有忧郁、焦虑、紧张等精神因素者，应仔细询问致病的心理社会因素，做相应的心理治疗。选用抗忧郁抗焦虑药物。

（1） 多塞平：25 mg，每晚1次，或12.5～25 mg，3次/d。

（2） 阿普唑仑：0.4～0.8 mg，每晚1次，或0.4 mg，3次/d。

1. 一般处理 选用宽松内裤，以棉织物为佳，忌烟酒及辛辣食物。保持外阴清洁，忌用肥皂，局部忌搔抓。

2. 病因治疗

（1） 真菌及滴虫性阴道炎、外阴白色病变等的治疗见相关章节。

（2） 围绝经期低雌激素引起的外阴瘙痒，局部用己烯雌酚2 mg加鱼肝油30 ml，外用3次/d。普罗雌烯乳膏外用在需要的部位，根据患者情况选择用量，1～2次/d可行全身雌激素替代疗法。

（3） 局部过敏，去除变应原，如更换卫生巾品种等。

（4） 糖尿病、黄疸等全身性疾病的治疗。

3. 局部治疗

（1） 5%苯佐卡因软膏，外用，3次/d。

（2） 醋酸氢化可的松霜或醋酸曲安奈德软膏，外用，3次/d。

（3） 严重瘙痒可做局部封闭治疗，药物为醋酸氢化可的松5 mg加1%利多卡因5～10 ml 2次/周，酌情3～5次。

4. 内服药治疗 症状严重者可口服镇静药，如氯苯那敏4 mg、异丙嗪25 mg或苯海拉明25 mg，2次/d。有忧郁、焦虑、紧张等精神因素者，应仔细询问致病的心理社会因素，做相应的心理治疗。选用抗忧郁抗焦虑药物。

（1） 多塞平：25 mg，每晚1次，或12.5～25 mg，3次/d。

（2） 阿普唑仑：0.4～0.8 mg，每晚1次，或0.4 mg，3次/d。