新生儿脐部护理是防止新生儿脐炎、破伤风、败血症，降低围产儿死亡的关键环节。脐带残端是一个开放的伤口，血流丰富，如处理不当，病菌容易趁机而入，引起全身感染，导致新生儿败血症。因此，保持脐部清洁干燥，是预防和治疗新生儿脐炎最好的方法。

一、适应证

1.从脐带结扎到生后28天内的婴儿。

2.脐部有红肿、渗血、渗液、异常气味等脐部感染的患儿。

二、准备

1.人员准备

着装整齐，剪指甲，洗手，戴口罩。

2.环境准备

室温在24~28℃为宜，处置台上铺好已消毒的大毛巾。

3.用物准备

治疗盘、弯盘、75%乙醇或0.2%安尔碘、消毒棉签，酌情准备3%过氧化氢溶液、尿布、大毛巾。

三、操作方法

1.携用物至新生儿沐浴室或床旁，核对姓名、性别等一般资料，向母亲解释，取得合作。

2.除去原有脐带敷料，沐浴完毕，将新生儿平放于处置台，松解衣物，暴露脐带，注意保暖。

3.用干棉签蘸干脐轮周围的水，再用75%乙醇或0.2%安尔碘棉签从脐窝根部由内向外环形消毒，一般情况不宜包裹，保持干燥，使其易于脱落（图2-1）。

图2-1　消毒脐轮

4.有分泌物者用3%过氧化氢溶液棉签清洗数次后再消毒，并保持干燥。

5.结扎线或脐带夹如有脱落、脐带过长等情况，应视情况重新结扎。

6.有脐轮红肿的新生儿，用75%酒精消毒后，覆盖75%酒精纱布。

7.穿好衣服，更换尿布，再次核对一般资料，放回婴儿床，整理床单位。

8.整理用物，分类处置。

9.处理完毕，洗手、记录。

四、注意事项

1.严格执行无菌操作，观察护理后的效果。

2.脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊异味及脓性分泌物，发现异常及时报告医师。

3.脐夹或结扎线有松动应重新固定结扎，出生24~48小时后剪脐夹。

4.沐浴时注意保护脐部，沐浴后及时擦干脐部。

五、脐部护理健康教育

1.操作中动作要轻柔，注意保暖。

2.脐带未脱落前，勿强行剥落，脐带一般3~7天脱落。

3.日常保持脐部干燥、清洁，尿布勤更换，如有潮湿应及时更换。

4.观察新生儿脐部有无渗血、潮湿、黏液性及脓性分泌物，观察脐轮及脐周皮肤颜色、脐带脱落及异常气味，发现异常及时报告医师。

六、出院后脐部护理

1.每天沐浴后进行脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物。

2.脐部护理前应洗净双手，脐带应每天护理1~2次，直至脱落。

3.脐带脱落后应继续用75%乙醇消毒脐轮直至分泌物消失。  

1.刘亚红，冯海云，罗静.新生儿脐部护理体会.现代护理，2003，9：12.

2.周惠珍.妇产科护理学.北京：科学出版社，2008.

3.李冰，陆柳雪，李丹.护理技能操作标准与语言沟通.北京：人民军医出版社，2015.

4.沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.