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郭远林;李建军;王玉山;杨跃进
正文
病例 异常Q波
C8-7 异常Q波
临床资料:患者，男性，67岁，发作性胸痛3年，加重一月，诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性前间壁心肌梗死。心电图特征:窦性心律，心率75次/分，PR间期0.12s，QT间期0.46s，QRS波群时限0.08s，QRS波群V1、V2呈QS型，T波Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联双向、倒置。心电图诊断:窦性心律，陈旧性前间壁心肌梗死，T波改变。鉴别诊断:假性肥厚型肌萎缩症。讨论:假性肥厚型肌萎缩症右胸导联的高大R波，肢体及左胸导联出现的深Q波的宽度，要比心肌梗死的小。
C8-8 异常Q波
临床资料:患者，男性，73岁，胸闷10年，最近一周加重，入院诊断冠心病，血压高。心电图特征:窦性心律，心率56次/分，PR间期0.14s，QT间期0.38s，QRS波群时限0.10s，QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型，T波Ⅲ、aVF导联倒置，V2～V4导联高尖。心电图诊断:窦性心动过缓，陈旧性下壁心肌梗死，T波改变。鉴别诊断:假性肥厚型肌萎缩症。讨论:假性肥厚型肌萎缩症右胸导联的高大R波，肢体及左胸导联出现的深Q波的宽度，要比心肌梗死的小。
