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刘仁光;陈琪;关越
正文
束支阻滞合并心室肥厚
1.右束支阻滞并左室肥厚
兼有二者心电图特点(图5-9)。
图5-9 右束支阻滞并左室肥厚
V1导联呈rsR'型，QRS时限≥0.12s，V5、V6导联QRS波群终末S波增宽，符合完全性右束支阻滞;RⅠ＞1.5mV、RaVL＞1.2mV，符合左室肥厚的表现
2.右束支阻滞并右室肥厚
①V1导联R＞1.5mV;②电轴显著右偏≥+110°;③V5、V6导联R/S≤1或S≥0.5mV，并需结合临床方可诊断(图5-10)。
图5-10 右束支阻滞并右室肥厚
V1导联呈rsR'型，QRS时限≥0.12s，V1～V4导联继发性ST-T改变，符合完全性右束支阻滞;心电轴右偏，RV11.0mV，SV5 0.9mV，符合右室肥厚的表现
3.左束支阻滞并左室肥厚
左束支阻滞大部分伴左室肥厚，诊断困难。
4.左束支阻滞并右室肥厚
右室肥厚被掩盖。
