小儿心电图基本特征

小儿心电图与成人心电图明显不同，年龄愈小，差异愈大。由于小儿在成长发育各个时期中，解剖生理变化较大，所以心电图呈现显著的年龄差异，具体表现在心率、心律、各间期、各导联的波形、振幅及时间的不同。

（一）心率快

小儿因处在不断地生长发育阶段，新陈代谢旺盛，交感神经占优势，年龄愈小愈明显。因此，年龄愈小，心率愈快。

（二）心律不齐明显

儿童大脑皮层控制机能较低，心律受情绪或呼吸影响较大，可以出现明显的心律不齐，婴幼儿发生率低。

（三）各间期及各波时间短

小儿心脏较小，激动传导途径短，传导速度较快，故P、QRS、T波时限、PR、QT间期时间均较成人短，并随年龄增长而相应增长。

（四）各波振幅尤其胸导联振幅较高

小儿胸壁较薄，肺扩张不全，心脏靠胸壁较近，婴幼儿膈肌位置较高，心脏呈横位，心室与前胸贴近，加之皮肤及组织导电性能较好，因此，小儿QRS波振幅尤其胸导联振幅较成人为高。

（五）右室占优势、心电轴右偏

在胎儿期营养和代谢产物的交换，氧与二氧化碳交换靠胎盘进行。肺处于萎缩状态，无功能。动脉导管及卵圆孔均开放，胎儿的左右心室都向体循环输送血液。右心室压力超过肺动脉压力及体循环压力，右室负荷较重;而胎盘阻力低，左室负荷较小，故新生儿右室占优势。这种血流动力学的特点可延续到出生后6个月，以后逐渐变化，至青春期心脏血管发育达到成人水平。所以，心电图表现心电轴右偏。

（六）T波在不同年龄期有一定改变

小儿心电图T波有许多特点，诸如新生儿早期T波振幅低平、Ⅰ、V₅、V₆导联T波倒置、V₁直立，自新生儿晚期至7岁前V₁导联T波变为倒置，其发生机制与新生儿及婴幼儿心电生理、自主神经及血流动力学特点相关。