肢体导联误接

（一）左右上肢反接心电图表现及诊断要点(图34-2)

图34-2　左右上肢反接

1.Ⅰ导联图形倒置(P-QRS-T倒置、电轴右偏);

2.Ⅱ导联与Ⅲ导联图形互换;

3.aVR导联与aVL导联图形互换;

4.aVF导联图形不变;

5.胸壁导联图形不变(可与右位心鉴别)。

（二）左上肢与左下肢反接心电图表现及诊断要点(图34-3)

图34-3　左上肢与左下肢反接

1.Ⅰ导联与Ⅱ导联图形互换;

2.Ⅲ导联图形倒置;

3.aVR导联图形不变;

4.aVL导联与aVF导联互换。

（三）右上肢与左下肢反接心电图表现及诊断要点(图34-4)

图34-4　右上肢与左下肢反接

1.Ⅰ导联为Ⅲ导联倒置的图形;

2.Ⅲ导联为Ⅰ导联倒置的图形;

3.Ⅱ、aVR、aVF导联是实际各自导联的倒置图形;

4.aVL导联无变化。

（四）右下肢与右上肢反接心电图表现及诊断要点(图34-5)

图34-5　右上肢与右下肢反接

1.Ⅰ导联为Ⅲ导联倒置的图形;

2.Ⅱ导联几乎呈A直线;

3.Ⅲ导联图形不变;

4.aVR导联为aVF导联图形，但振幅不同;

5.aVL、aVF导联图形与其相应的导线连接正确的导联相似，但振幅不同。

（五）左上肢与右下肢反接心电图表现及诊断要点(图34-6)

图34-6　左上肢与右下肢反接

1.Ⅰ导联实际为Ⅱ导联;

2.Ⅱ导联图形不变;

3.Ⅲ导联几乎呈直线。

（六）左右下肢反接心电图表现及诊断要点(图34-7)

图34-7　左右下肢反接

因为左右下肢电位相等，故与正常图形相比没有变化。

（七）两上肢与对应的下肢均反接心电图表现及诊断要点(图34-8)

图34-8　两上肢导联与相应的下肢导联反接

1.Ⅰ导联几乎呈直线;

2.Ⅱ导联为Ⅲ导联图形倒置;

3.Ⅲ导联为自身图形倒置;

4.aVR导联与aVL导联振幅与极性相同。