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郭继鸿;陈琪
正文
巨型R波心电图综合征
1.定义
巨型R波心电图综合征是指急性大面积心肌缺血数秒至数分钟时，面向心肌缺血区的导联，以R波时限增宽、振幅增高为主要表现的一组心电图改变，在ST段抬高幅度最大的导联尤为明显，也称急性损伤性阻滞。
2.临床意义
此征常见于急性心肌梗死、运动试验、变异型心绞痛，冠状动脉PCI术中球囊扩张阻塞罪犯冠脉时等心肌急性缺血的极早期，并随缺血的缓解或加重而消失。其对于大面积心肌缺血的早期诊断和“罪犯”血管的定位有重要意义(图33-10)。
图33-10 巨型R波心电图综合征
A.正常时，患者的12导联心电图;B.心肌梗死超急期时，面向心肌缺血区的导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)R波时限增宽、振幅增高，S波消失，呈“巨型R波”
