J波

1.定义

　J波是指J点从基线明显偏移，形成一定幅度(＞0.1mV)，持续一定时间(＞20ms)，呈尖峰状或驼峰状，又称Osborn波。临床多种情况可出现J波，如低温性J波，高钙性J波，神经源性J波，早期复极综合征的J波，特发性J波，Brugada综合征的J波，以及新近提出的缺血性J波。

2.心电图表现

　各种原因所致的J波有各自不同的心电图特点，本文仅介绍其中的两种。

(1)低温性J波(图33-4):

①出现的导联:最常见于左胸导联，也可分布于V₁～V₆导联;②各导联J波均直立(aVR导联除外);③常伴有窦性心动过缓，QT间期延长，QRS波增宽，传导阻滞等;④心率加快时，J波可消失;⑤可合并恶性室性心律失常。

图33-4　低温性J波

A.体温正常时心电图;B.体温35℃时肢体导联(aVL导联除外)及胸前导联均有显著J波

(2)缺血性J波(图33-5):

冠状动脉因阻塞性病变或功能性痉挛引起心肌急性严重缺血事件发生时，心电图可新出现J波或原有J波的振幅增高或时限延长。

图33-5　缺血性J波

患者，男性，58岁，诊断为下壁心肌梗死。A.PTCA术前心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性 Q波; B.PTCA术中第1次球囊扩张右冠脉时V₁～V₃导联出现J波伴ST段下斜形抬高，T波倒置(箭头所指)