收藏
已收藏作者
吴杰;杨晓云;方丕华
正文
病例 左室特发性室性心动过速
C31-14A 左室特发性室性心动过速
患者，男性，27岁，有多年阵发性心动过速病史，无器质性心脏病。发作时多次急诊就诊，每次用维拉帕米静脉注射可终止心动过速。图示心动过速发作时12导联心电图。QRS时限120ms，V1导联呈RBBB图形，V6导联呈rS型(R/S＜1)，肢体导联QRS波群呈左前分支阻滞，支持左室特发性室性心动过速诊断。此外，V3导联可较清楚见到房室分离。这种心动过速通常起源于左心室间隔面的左后分支分布区域。注意:左室特发性室性心动过速的QRS波群一般不宽，时限在0.12s左右，易误诊为室上性心动过速。
C31-14B 左室特发性室性心动过速
图示心内电生理检查记录。心动过速时消融导管远端电极(Abd)记录到典型的P电位(如箭头所示)。P电位出现在QRS波群之前，这是心室消融的靶点。患者经射频消融手术后，未再发作心动过速。
