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吴杰;杨晓云;方丕华
正文
病例 心房颤动经房室旁路前传1
C31-11A 心房颤动经房室旁路前传
患者，男性，36岁。因突发心慌、胸闷、头晕1小时，被送至急诊室诊治。心电图为宽QRS波群心动过速。图示心动过速发作时肢体导联心电图记录。
C31-11B 心房颤动经房室旁路前传
图示心动过速发作时胸导联心电图记录。QRS波群时限0.14s，呈LBBB图形，未见P波。V1呈QS型，V2～V4呈rS型，V5、V6呈R型。此外，发现RR间期不等，平均心率约165次/分。对心室律快速且不规则的心动过速，通常要考虑心房颤动合并预激的可能。但少数室性心动过速亦可表现心室律不规则，应注意鉴别。
C31-11C 心房颤动经房室旁路前传
图示患者恢复窦性心律时的12导联心电图。心电图呈典型预激图形，且QRS波群形态同心动过速发作时相似，从而证实宽QRS波群心动过速为心房颤动经房室旁路前向传导所致。根据V1～V3导联QRS波群形态可定位为右侧壁房室旁路。本图例表明:病史特点及既往窦性心律的心电图对诊断有重要价值。
