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吴杰;杨晓云;方丕华
正文
病例 房室折返性心动过速伴功能性右束支阻滞
C31-4A 房室折返性心动过速伴功能性右束支阻滞
患者，女性，50岁，有阵发性心慌史多年。图示心动过速发作时12导联心电图。RR规则，心率达260次/分，QRS波群呈典型RBBB图形，提示为室上性心动过速。普遍导联ST段下移。各导联P波难以辨认。
C31-4B 房室折返性心动过速伴功能性右束支阻滞
图示心动过速时体表导联与食管导联(ESO)同步记录。注意:食管导联QRS波群后部的一个小正向波为逆传P'波，RP'时间为120ms，且P'波比V1上一肋导联(+V1)的P'明显提前，提示为左侧旁路参与的房室折返性心动过速。本病例诊断经心脏电生理检查和射频消融手术证实。
