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吴杰;杨晓云;方丕华
正文
病例 室性心动过速2
C31-2A 室性心动过速
患者，男性，24岁。反复发作心慌、胸闷多年。其兄弟也有频发心动过速病史。12导联心电图显示宽QRS波群心动过速。心室率达250次/分，QRS波群呈LBBB图形。V1导联呈QS型，下行支可见挫折，V2导联RS时限＞70ms，V6导联呈QS型，这些特征均支持室性心动过速的诊断。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，aVR和aVL导联呈R型，室性心动过速可能起源于右室心尖部近间隔处。
C31-2B 室性心动过速
患者12导联同步心电图可见多源室性期前收缩，且其中一种室性期前收缩的QRS波群形态与宽QRS波群心动过速类似，进一步证实前面频率较快的宽QRS波群心动过速为室性心动过速。住院后，结合家族史对患者做了进一步检查，心室晚电位呈强阳性(可见Epsilon波)，经MRI确诊为:致心律失常性右室心肌病。
