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魏经汉;任振芳;朱俊;方丕华
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病例 左室特发性室性心动过速
图30-6 左室特发性室性心动过速
临床资料:女性，15岁，主因发作性心悸3年入院。诊断:心律失常，特发性室性心动过速。胸片、心脏彩色超声均未见异常。行心内电生理检查，证实左室特发性室性心动过速，在左后分支位置标测到P电位，该处行射频消融，室性心动过速不能再诱发。心电图特征:宽QRS波心动过速，呈完全右束支阻滞+左前分支阻滞图形，QRS波群时限0.16s，频率120次/分，其前无相关P波。心电图诊断:窦性心律，左室室性心动过速。鉴别诊断:①右室特发性室性心动过速;②左室流出道室性心动过速。讨论:特发性室性心动过速多见于青年人，无器质性心脏病，左室特发性室性心动过速多起源于左室间隔部。心电图符合室性心动过速的诊断标准，QRS波群表现为右束支阻滞图形和左前分支阻滞图形即可以诊断。
