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魏经汉;任振芳;朱俊;方丕华
正文
病例 单形性非持续性室性心动过速
图30-1 单形性非持续性室性心动过速
临床资料:男性，51岁，主因上腹部不适40天，伴胸闷、气短1月入院。诊断:①冠心病，陈旧性前壁、侧壁心肌梗死，室性心动过速，完全右束支阻滞，心功能Ⅲ级。②高血压病。③糖尿病。行冠状动脉造影示:三支病变。因反复室性心动过速多次电除颤，药物治疗效果不佳，安装ICD治疗。心电图特征:窦性心律时PR间期0.20s，QT间期0.40s，QRS波群时限0.18s，呈完全右束支阻滞图形，并可见3组4～6个连续的宽QRS波群，频率250次/分，其前无相关P波。V1导联呈qR型。心电图诊断:窦性心律，一度房室阻滞，阵发性室性心动过速，完全右束支阻滞，异常Q波。鉴别诊断:①室上性心动过速伴差异性传导;②经旁路前传的室上性心动过速。讨论:见图30-2。
