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方丕华;任振芳
正文
病例 房室结折返性心动过速
C29-2 房室结折返性心动过速
临床资料:患者，女性，58岁。因反复阵发性心悸3年入院。心电图特征:图A:窦性心律，Ⅲ导联呈rS，T波倒置。心电轴轻度左偏，无其他异常。图B:心动过速时QRS呈室上性，频率169次/分。与室性心律失常相比，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上S波变浅，但V1导联上QRS波的终末部有小“r”波，呈rSr'。r'实际上是逆传的P'波，RP'间期为50ms。心电图诊断:室上性心动过速，房室结折返性心动过速。讨论:室上性心动过速时应注意在心电图上寻找逆传的P'波。在Ⅱ、Ⅲ、aVF上常有假S波，V1导联上表现为假r波，RP'间期＜70ms为房室结折返性心动过速。＞70ms则为旁路参与的房室折返性心动过速。
