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方丕华;任振芳
正文
病例 顺传型的房室折返性心动过速
图29-9 顺传型的房室折返性心动过速
临床资料:患者，男，35岁，主因阵发性心悸2年入院。诊断:心律失常，室上性心动过速。行心内电生理检查，证实为左侧隐匿性旁路参与的心动过速。左前斜45度二尖瓣环约2点位置标测最早心房激动，放电消融，心动过速不能再诱发。心电图特征:窄QRS波群心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见直立的逆传P'波，RP'间期＞70ms，QRS波群时限0.10s，频率135次/分。心电图诊断:室上性心动过速。鉴别诊断:房室结折返性心动过速。讨论:房室折返性心动过速的RP'间期较长，＞70ms。本图符合上述特点，心动过速表现为窄QRS波群心动过速，经心内电生理检查经房室结前传，旁路逆传，故心动过速时体表心电图表现窄QRS波群。
