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方丕华;任振芳
正文
病例 房性心动过速
图29-7 房性心动过速
临床资料:患者，男，49岁，因阵发性心悸1年，加重半年入院。诊断:心律失常，室上性心动过速。行心内电生理检查，证实右房房性心动过速。心电图特征:窄QRS波群心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见倒置的P'波，RP'间期＞70ms，QRS波群时限0.10s，频率135次/分。心电图诊断:房性心动过速。鉴别诊断:①房室结折返性心动过速;②房室折返性心动过速。讨论:房性心动过速应和房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速相鉴别。房性心动过速的RP'＞P'R间期，但不典型的房室结折返性心动过速(快-慢型或慢-慢型)也表现为RP'＞P'R间期，心电图上很难区别两者只能靠临床发作特征和电生理检查才能鉴别。
