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孙配玲;侯煜;方丕华
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病例 加速房室交界性心律伴反复搏动
C28-6 加速房室交界性心律伴反复搏动
临床资料:患者，男性，68岁。因肺心病，肺部感染并发心衰。入院抗心衰治疗，用洋地黄4天共0.825mg，出现心律不齐，描记心电图。心电图特征:本图为aVF导联，多数QRS前有P'，PR为0.11s，基本心律为交界性，偶发直立的P，PR为0.13s，并下传心室。QRS波可见3个略宽变形。其余部分形态正常，RR间期为0.34～0.60s，3个短R-R间期为0.34s，两QRS之间可见逆传P'波，且不在其他P'序列周期上，RP'大于0.20s，而形成QRS-P'-QRS激动序列，属反复搏动。心电图诊断:窦性停搏，加速房室交界性心律伴反复搏动同时伴室内差异性传导。讨论:本例的反复搏动是由于洋地黄所引起，这种情况并不少见，洋地黄可加速交界区的自律性，并延长其传导时间，有利于反复心搏的形成。
