收藏
已收藏作者
孙配玲;侯煜;方丕华
正文
病例 房性心律
C28-1 房性心律
临床资料:患者，男性，78岁，既往有高血压病史10年。一直服用降压药，临床诊断高血压病。心电图特征:P'波Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置，AVR直立，V1呈圆顶角型，P'R间期0.16s，P'P'间期为0.84s，频率为71次/分，QRS波群形态正常，SV1振幅1.6mV，RV5振幅2.5mV，SV1+RV5=4.1mV，T波V6低平。心电图诊断:①窦性心律;②加速性房性心律;③左室肥厚;④T波改变。鉴别诊断:与窦-房游走性心律鉴别。窦-房游走性心律的起搏点在窦房结与心房间游走，窦性P波频率较快，而房性P'波频率较慢。讨论:此图为加速性房性心律，未见窦性搏动，说明窦房结自律性降低。多数患者表现为偶然发生，且持续时间很短，极少患者表现为频繁持续性发生，患者可有心脏病，也可无心脏病。
