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潘晓杰;李晓枫;林治湖
正文
病例 永久性心房颤动
图27-11 永久性心房颤动的体表心电图
临床资料:患者，男性，82岁，心慌、气短10余年，加重2天入院，10年来多次做心电图均为心房颤动，予地高辛控制心室率、华法林抗凝治疗。高血压病史20年，无家族病史。多次动态心电图检查均为心房颤动。心脏彩超示:心室肥厚;化验检查:空腹血糖8.5mmol/L。心电图特征:本图示P波消失，代之以大小形态不等的f波，RR间期绝对不等(见图中横向箭头)，心室率125次/分，RV5＞2.5mV。心电图诊断:窦性心律，心电轴不偏，左心室肥厚，ST-T改变。鉴别诊断:①频发多源房性期前收缩;②房性心动过速。讨论:本例10年前心慌时心电图示为心房颤动，10年来多次治疗均为心房颤动，长期用药控制心室率与抗凝治疗，故临床可诊断永久性心房颤动。
