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潘晓杰;李晓枫;林治湖
正文
病例 细颤型心房颤动
图27-10 细颤型心房颤动的体表心电图
临床资料:患者，女性，75岁，头晕、胸闷、气短2年入院。多次做心电图均为心房颤动，给予地高辛、β受体阻滞剂控制心室率、华法林抗凝治疗。入院后，超声心动图示二尖瓣轻度狭窄及反流，主动脉瓣轻度狭窄，化验检查基本正常。高血压病病史10年。心电图特征:本图示P波消失，代之以f波，RR间期绝对不等，心室率90次/分，本图中f波较细小，为细颤型。心电图诊断:异位心律，心房颤动;心电轴右偏。鉴别诊断:频发房性期前收缩;房性心动过速伴不规则房室传导。讨论:本例心房颤动波细小，在第4～7个心动周期中可见明确的“f”波，且R-R间期绝对不整齐，结合以往的心电图表现符合持续性心房颤动诊断。
