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尹彦琳;施露;梁迎春;楚建民
正文
心房静止
（一）定义
又称为“房性静止”。系心房肌丧失兴奋性而不能对窦性或房性激动产生激动和反应。是既无心房点活动也无机械收缩的一种少见的心律失常。
（二）机制
心房静止可发生于病态窦房结综合征、药物、高血钾症、迷走神经作用、心脏外科手术等。心房静止可因特发性心房扩大的病理改变，产生心房除极异常，也可因高血钾症使心房肌的传导性完全丧失，使心房肌不能传导激动，故不产生心房除极波，这也是心房肌丧失兴奋性的表现。
（三）分型
心房静止可分为:一过性、持续性和永久性。
（四）心电图表现与诊断要点(图26-6)
图26-6 心房静止的体表心电图
1.心电图各导联均未见P波。
2.QRS波群为室上性，较规则，为交界性逸搏图形。
3.超声心动及心腔内压力监测均能证实心房无收缩功能。
4.对心房起搏无反应。
（五）鉴别诊断
心电图上无P波，仅有室上性的QRS波群或宽大QRS波群，仅凭心电图通常难以确立诊断，如:窦-室传导、三度窦房阻滞或持久的窦性停搏等。
