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尹彦琳;施露;梁迎春;楚建民
正文
房性并行心律
（一）定义
由心房内的异位起搏点与窦房结起搏点各自发出激动引起的心律，为房性并行心律。
（二）机制
由于房内起源点周围存在着完全性传入阻滞，对房内起源点形成了保护，而不会受窦性激动和其他异位起源点的影响，被保护的房内起源点激动外传时，若心房肌处于有效不应期，则心电图上无所表现，而遇到心房肌处于非不应期时，激动才能使之除极产生P'波，形成独立的心律，与窦性心律并行存在，形成了双重心律。
（三）心电图表现与诊断要点(图26-4)
图26-4 房性逸搏心律伴心房分离
1.在窦性基本心律中可见异常慢频率P'波，并可下传心室，P'波的频率为33～56次/分。
2.异位P'波形态与窦性P波略不相同，异位P'波的联律间期显著不等，但是异位P'波的形态相同。
3.异位P'波之间有最小公倍数或能测量出倍数关系。
4.可见窦性P波与异位P'波重叠所形成的房性融合波。
（四）鉴别诊断
1.与单源性房性期前收缩的鉴别点是形态相同，配对间期相等。
2.多源性房性期前收缩的鉴别点是形态不同，而且配对间期不等。
