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尹彦琳;施露;梁迎春;楚建民
正文
多源性或紊乱性房性心动过速
（一）定义
亦称紊乱性房性心动过速或多源性房性心律失常。以重症慢性肺部疾患多见。是由于心房内存在多个起源点所致的房性心动过速。
（二）机制
此型房性心动过速无明确的特定发生机制，可由心房内多个起源点交替发放冲动形成的心动过速，也可因房内传导系统缺血，心房不应期长短不一，兴奋的传导不同，激动在房内折返并相互干扰、融合而形成的房性心动过速。
（三）心电图表现和诊断要点(图26-3)
图26-3 紊乱性房性心动过速
1.同一导联有两种或更多形态各异的P'波。
2.心房率常为100～130次/分，但也可高达250次/分。
3.P'P'间期有等电位线，有别于心房扑动、心房颤动。
4.无固定规律的基本心律，P'P'、P'R和RR间期多变。
5.可出现P'波未下传心室，心室率常为100～150次/分，由于心室脱漏，室率可慢至60次/分左右。
6.紊乱性房性心动过速中可出现室内差异性传导，近似室性心动过速图形，节律不规整时，图形与心房颤动相似。
