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王红宇;李晶;方丕华
正文
病例 不适当的窦性心动过速
C25-9 不适当的窦性心动过速
临床资料:患者，女性，17岁。反复心悸11个月，活动后出现心悸伴胸闷，无胸痛，无发热及其他不适，经休息症状缓解，但之后经常于活动后出现上述症状。曾到当地医院查心肌酶不高。排除心肌炎。入院后查体正常，胸片及超声未见明显异常。心电图特征:ⅡⅢaVF导联P波直立，aVR倒置，频率150次/分，形态为窦性P波。PR间期0.14s，QRS波时限0.08s，QT间期0.27s，各导联QRS波形态正常，ST-T未见异常。心电图诊断:窦性心动过速。鉴别诊断:窦房折返性心动过速。讨论:患者反复发生心悸，尤以活动后更重，并排除心肌炎。此图是患者未活动的状态下，P波形态为窦性，频率逐渐增快，逐渐减慢，排除房性心动过速可能。
