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王红宇;李晶;方丕华
正文
病例 加速性室性心律
图25-4 加速性室性心律
临床资料:患者，男性，49岁。发作性心悸胸闷20日，症状持续不缓解。当地医院心电图诊断为“室上性心动过速”。给予毛花苷C静脉推注后效果欠佳。后就诊于阜外医院急诊室。胸片:两肺纹理大致正常。超声心动图示:心内结构及功能未见明显异常。实验室检查诊断为高脂血症。心电图特征:肢体导联第一个P-QRS-T波群为正常窦性心搏，其余宽大畸形的QRS波前无P波，偶见窦性P波但与QRS波无传导关系，QRS间期0.16s，QT间期0.40s，各导联QRS波形以单形性为主，T波与主波方向相反，电轴右偏108度，V1为qR型，考虑起搏点在左室，心室频率为79次/分。心电图诊断:加速性室性心律，干扰性房室脱节。讨论:经心内电生理检查证实为左室特发性室性心动过速。
