收藏
已收藏作者
王红宇;李晶;方丕华
正文
病例 加速房性心律
图25-2 加速房性心律
临床资料:患者，男性，69岁。发作性胸闷痛1周加重21小时，由急诊入院。有高血压病史。胸片显示:两肺纹理重，未见实变。左室圆隆心胸比0.52。超声心动图示:左室下后壁运动幅度减低。出院诊断:冠心病、急性下壁心肌梗死。心电图特征:P波Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置、aVR直立，PR间期大于0.19s，频率71次/分，QRS波时限0.11s，QT间期0.46s。Ⅰ导联R型，Ⅲ导联QS型，电轴左偏-18度，STⅡ、Ⅲ、aVL水平压低0.05mV，Ⅲ、aVR略抬高TV6低平。根据P波形态和PR间期，考虑起搏点在低位心房。心电图诊断:加速性房性心律。鉴别诊断:加速性交界性心律。讨论:此患者心脏病较重，收入CCU病房，临床上极少见到加速性房性心律。
