收藏
已收藏作者
王红宇;李晶;方丕华
正文
加速性房性心律
（一）定义
加速性房性心律是指当异位房性节律的心房率大于患者的窦性心率且在60～110次/分时，称为加速性房性心律。频率小于100次/分，有人也称为异位房性心律。
（二）机制
房性起博点的自律性增高，当超过窦性心律的频率时，房性激动便可控制心房活动，并下传心室，形成加速性房性心律。加速性房性节律起搏点位于心房下部，多数由于洋地黄中毒引起，心电图往往显示房性心动过速伴不同比例下传心室。
（三）心电图表现和诊断要点(图25-2)
图25-2 加速房性心律
1.P'波的形态明显不同于窦性P波，且连续出现3次以上。
2.心房率在60～110次/分之间，并快于患者当时窦性心率。
3.PR间期正常或缩短。
4.QRS波群形态时限正常。
5.持续时间较短，心脏结构正常或异常者均有，当起搏点在低位心房时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，PR间期大于0.12s。如果小于0.12s，人们通常认为是房室交界区节律。
（四）主要鉴别诊断(表25-2)
表25-2 加速性房性心律的鉴别诊断
