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卢喜烈;路黎明
正文
病例 多形性室性期前收缩
C24-38 多形性室性期前收缩
临床资料:张某，男，56岁。间断胸闷、气短、心慌10余年，加重4年，近日活动后出现胸闷、心慌，来院门诊。心电图特征:窦性心律，心率79次/分，Ⅱ、Ⅲ呈QS型，SⅢ大于SⅡ，RaVL大于RⅠ。在同一导联上表现不同形态的室性期前收缩。心电图诊断:窦性心律，室性期前收缩，左前分支阻滞，ST-T改变。讨论:患者男性，间断胸闷、心慌10年，在Ⅱ导联上心电图可见第2个宽大畸形的QRS波，其主波方向向下，呈QS型时限0.18s，其前无窦性P波代偿间期完全，而第3个宽大畸形的QRS波其主波方向向上，第6个QRS波其前有P波PR间期0.12s，考虑为室性融合波。室性期前收缩在Ⅱ导联上表现为不同形态的QRS波形态，因为可能来自心室不同部位，也可能由于室内传导的各种变化而产生了多种形态。
