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卢喜烈;路黎明
正文
病例 心房扑动伴室性期前收缩
C24-23 心房扑动伴室性期前收缩
临床资料:患者，男性，67岁，冠心病。心电图特征:C24-23A:窦性心律，第4个心搏插入于一次窦性周期中，为右室流出道期前收缩，期前收缩后第1个心搏的PR间期0.30s。C24-23B:P波消失以f波代之，f-f 160ms，呈4∶1～5∶1下传心室，第3个心搏同C24-23A，为右室流出道期前收缩，期前收缩后有类代偿间期。心电图诊断:C24-23A:窦性心律，插入性室性期前收缩，干扰性PR间期延长;C24-23B:心房扑动，室性期前收缩。讨论:C24-23A中宽大畸形的来自右室流出道的室性期前收缩，与C24-23B中的宽大畸形的QRS波群形态相同。据此，可除外C24-23B中宽大畸形的QRS波群为室内差异传导的诊断。
