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卢喜烈;路黎明
正文
病例 插入性室性期前收缩引起PR间期延长
C24-22 插入性室性期前收缩引起PR间期延长
临床资料:患者，女性，54岁。心电图特征:窦性心律，心率81次/分，QRS时限0.11s，不完全性右束支阻滞，第3个QRS波群宽大畸形提早出现，引起2次窦性PR间期分别为0.50s及0.52s;第6个QRS波群提前出现。形态介于窦性心搏与室性期前收缩之间，为室性融合波;第9个QRS波群形态、联律间期与3相同。心电图诊断:窦性心律，插入性室性期前收缩引起PR间期延长，室性融合波。讨论:本例第1个插入性室性期前收缩后面的2次窦性PR间期长达0.50s及0.52s。其机制可能是:①室性期前收缩隐匿激动房室交界，引起其后的窦性激动下传时，发生了干扰性PR间期延长。②室性期前收缩激动逆行进入了房室结快径路的下端与下传的窦性激动在房室结快径路内发生了绝对干扰。窦性激动改由房室结慢径路下传，PR间期突然延长。
