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卢喜烈;路黎明
正文
病例 插入性右室流出道期前收缩伴干扰性PR间期延长
C24-20 插入性右室流出道期前收缩伴干扰性PR间期延长
临床资料:患者，男性，83岁，高血压。心电图特征:窦性心动过缓，心率47次/分。第3个QRS波群提早出现，插入一次窦性心律周期中，QRS时限0.16s，为插入性右室流出道期前收缩，其后的PR间期0.26s。心电图诊断:窦性心动过缓;插入性右室流出道期前收缩伴PR间期延长。讨论:插入于一个基本窦性心律周期之中的室性期前收缩，称为插入性室性期前收缩，产生插入性室性期前收缩的条件是:①基本心律的频率较慢，是产生插入性期前收缩的基本条件，相对缓慢的心率，为插入性期前收缩创造了条件，若基本心律的频率较快时，很难产生插入性期前收缩。②室房传导障碍，阻止了室性激动逆行上传，下一次窦性激动来临时，便可顺利通过交界区下传心室，使室性期前收缩成为插入性。有时插入性室性期前收缩引起其后的第1个或连续数个心搏的PR间期延长，发生机制与室性期前收缩隐匿交界区传导有关。
