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卢喜烈;路黎明
正文
病例 紧随房性期前收缩之后的室性期前收缩
C24-18 紧随房性期前收缩之后的室性期前收缩
临床资料:患者，女性，81岁。心电图特征:窦性心动过缓，心率57次/分，QRS波群时限0.06s，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波低平，V4～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。第4个心搏过早发生，为房性期前收缩，第5个过早出现的QRS波群宽大畸形，其前无P波，源于右室流出道期前收缩。心电图诊断:窦性心动过缓;ST-T改变;房性期前收缩;右室性期前收缩。讨论:在心电图上很少能看到这种现象，房性期前收缩后面紧随一个室性期前收缩，而在动态心电图上这种现象并不少见。室性期前收缩紧随房性期前收缩之后的现象很可能是一种偶然的巧合现象。见于既有频发房性期前收缩，同时又有频发室性期前收缩的患者，应注意与成对房性期前收缩伴室内差异传导相鉴别。
