作者
卢喜烈;路黎明
正文
病例 左室前壁期前收缩三联律
C24-15 左室前壁期前收缩三联律
临床资料:患者,男性,62岁。心电图特征:窦性心律,心率88次/分,QRS时限0.16s。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST段压低0.05~0.15mV,第3、6、9、12个QRS波群宽大畸形,形态相同,联律间期固定,形成室性期前收缩三联律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联呈R型,期前收缩源于左室前壁靠基底部。心电图诊断:窦性心律;ST段改变;室性期前收缩三联律。讨论:源于左室前壁靠基底部的期前收缩,心电图特征是Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联呈高大R波,起源于左室前壁靠基底部位最先除极,最大向量指向下方,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大R波,左心室位于后方,除极向量由后向前,投影在V1~V6导联轴正侧,形成高大R波,用体表心电图对室性期前收缩进行定位诊断,对于临床判断期前收缩的意义提供了有价值的信息,特别是对射频消融室性期前收缩很有帮助。