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卢喜烈;路黎明
正文
病例 左室前壁期前收缩三联律
C24-15 左室前壁期前收缩三联律
临床资料:患者，男性，62岁。心电图特征:窦性心律，心率88次/分，QRS时限0.16s。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联ST段压低0.05～0.15mV，第3、6、9、12个QRS波群宽大畸形，形态相同，联律间期固定，形成室性期前收缩三联律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联呈R型，期前收缩源于左室前壁靠基底部。心电图诊断:窦性心律;ST段改变;室性期前收缩三联律。讨论:源于左室前壁靠基底部的期前收缩，心电图特征是Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联呈高大R波，起源于左室前壁靠基底部位最先除极，最大向量指向下方，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大R波，左心室位于后方，除极向量由后向前，投影在V1～V6导联轴正侧，形成高大R波，用体表心电图对室性期前收缩进行定位诊断，对于临床判断期前收缩的意义提供了有价值的信息，特别是对射频消融室性期前收缩很有帮助。
