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卢喜烈;路黎明
正文
病例 室性期前收缩，室性逸搏
C24-13 室性期前收缩，室性逸搏
临床资料:患者，男性，72岁，糖尿病。心电图特征:窦性心律，心率79次/分，QRS时限0.11s，电轴显著左偏，为左前分支阻滞，第3个QRS波群宽大畸形，时限0.16s，其前无P波，为室性期前收缩，第4个QRS波群之前有P波，PR间期0.10s，这个QRS-T波形介于窦性QRS-T与室性期前收缩的形态之间而更像室性期前收缩，为室性融合波。室性期前收缩之后出现的同源室性逸搏，不除外室性并行心律。心电图诊断:窦性心律，左前分支阻滞;室性期前收缩;室性逸搏。讨论:本例室性期前收缩在V1导联呈qR型，为兔耳征型室性期前收缩，其起始向量与窦性QRS不同，为起自左室的室性期前收缩。室性期前收缩产生的代偿间歇为室性逸搏的产生创造了条件，发生的室性逸搏干扰了窦性P波的下传。
