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卢喜烈;路黎明
正文
病例 室性期前收缩，加速性交界性心律
C24-9 室性期前收缩，加速性交界性心律
临床资料:患者女性，54岁。心电图特征:窦性心律，心率83次/分，QRS时限0.12s。V1导联呈rsR'型，完全性右束支阻滞，第4个QRS波群提早出现，QRS时限为0.12s，其前无P波，类似右束支阻滞加左前分支阻滞图形，期前收缩源于左后分支处。自第5个QRS心搏开始为加速的交界性逸搏心律，心率82次/分，窦性P波出现于交界性心搏的T波升支上，形成不完全性干扰性房室脱节。心电图诊断:窦性心律;室性期前收缩;加速的交界性心律;不完全性右束支阻滞;不完全性干扰性房室脱节。讨论:本例室性期前收缩的QRS波群较窄，提示源于间隔后部的期前收缩。期前收缩之后出现了加速的交界性逸搏心律与窦性心律形成干扰性房室脱节，显示出交界区自律性轻度增高。
