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卢喜烈;路黎明
正文
病例 交界性期前收缩，交界性逸搏
C24-8 交界性期前收缩，交界性逸搏
临床资料:患者男性，60岁，冠心病，陈旧性前壁心肌梗死。心电图特征:窦性心动过缓，心率58次/分。PR间期0.15s，QRS时限0.08s，V1～V3呈QS型，V4导联r波递增不良，提示前间壁及前壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波倒置，QT间期0.44s。第3个QRS波群提早出现，QRS时限0.08s，逆行P－波位于R波之后，为交界性期前收缩。第4个QRS波群延迟出现，波形与窦性相同，其前有因干扰未下传的窦性P波，为交界性逸搏。心电图诊断:窦性心动过缓，前间壁及前壁异常QS波，ST-T改变，交界性期前收缩，交界性逸搏。讨论:源于交界区的期前收缩相对少见，其波形特点与窦性QRS-T相同或基本相同，当逆行P－波出现于交界性R之后时，提示交界性激动前传速度快于逆传速度。
