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卢喜烈;路黎明
正文
病例 房性期前收缩三联律伴右束支阻滞加左前分支传导阻滞型
C24-3 房性期前收缩三联律伴右束支阻滞加左前分支传导阻滞型
临床资料:患者，男性，75岁。冠心病。心电图特征:窦性心律，Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联T波低平，正负双向，倒置，V1呈“QS”型，rv2～v4递增不良，提前的心搏为房性期前收缩，P-R间期0.16s，QRS时限0.125s，呈完全性右束支阻滞图形加左前分支阻滞图形。心电图诊断:窦性心律，房性期前收缩三联律伴右束支阻滞加左前分支传导阻滞型。讨论:过早的房性激动抵达心室时，某一束支或分支处于不应期中，房性激动沿恢复较快一侧的束支或分支激动心室，产生一侧束支阻滞或一侧分支阻滞图形。本例房性期前收缩激动到达心室，沿左后分支激动心室，房性激动受阻于右束支及左前分支呈右束支阻滞加左前分支阻滞图形。
