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卢喜烈;路黎明
正文
病例 房性期前收缩伴差异性传导
图24-6 房性期前收缩伴差异性传导
临床资料:患者，女，34岁。10年前胸闷、气短、心悸，休息可缓解。未治疗，后上述症状间断出现，活动后加重，心电图示频发房性期前收缩，部分伴室内差异性传导。心电图特征:窦性心律，心率75次/分，PR间期0.16s，QT间期0.38s，各导联均可见提前出现的P'-QRS-T波群，期前配对间期相等，其后代偿间歇不完全，下传的QRS波群增宽，V1呈rsR'型，时限≤0.12s，期前收缩的第1个窦性激动的T波较其他低，伴切迹。鉴别诊断:①室性期前收缩;②心室预激。讨论:本图畸形的QRS波群有一提前的P波，下传的QRS波群常表现为右束支图形，其代偿多不完全。而室性期前收缩期前无相关P波，代偿间期绝大多数是完全的。心室预激PR间期缩短，小于0.12s，QRS起始部有δ波。
