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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
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病例 二度Ⅱ型窦房阻滞(2)
C23-10 二度Ⅱ型窦房阻滞(2)
临床资料:患者，男，60岁。主因阵发心悸10余年加重伴胸闷2年，于2006年5月26日入院。患者10余年前无诱因出现阵发性胸闷，心悸，在当地检查示传导阻滞，无晕厥。近2年上述症状较前加重，平时心率在40～50次/分。在我院门诊查动态心电图示:窦性停搏及短暂全心停搏，间歇性二度窦房阻滞。心电图特征:窦性心律，71次/分。PR间期0.18s，QT间期0.44s。正常心电轴+60°。心电图显示窦房传导时间基本不变，长的PP间期是短的PP间期的2倍。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联的T波低平。心电图诊断:窦性心律，二度窦房阻滞，T波改变，鉴别诊断:窦性心动过缓，窦性停搏。讨论:患者阵发心悸、胸闷，动态心电图检查又示窦性停搏及短暂的全心停搏，间歇性二度窦房阻滞，提示窦房结功能有可能低下。心电图显示窦房传导时间基本不变，长的PP间期(1.64s)是短的PP间期(0.83s)的2倍，支持二度Ⅱ型窦房阻滞。
