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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
正文
病例 窦房结折返性心动过速
C23-7 窦房结折返性心动过速
临床资料:患者，男，19岁。患者因发作性心慌1年半于2007年7月27日入院。患者1年前由于劳累出现发作性心慌，阵发性发作，每次发作持续几分钟至数小时不等，平均每周1次，发作时心率110～160次/分左右，可自行终止，突发突止，兴奋迷走神经可减慢心率，然后突然终止心动过速。心电图特征:窦性P波的PR间期0.20s，QT间期0.35s。正常心电轴+90°。可见房性期前收缩P'波与窦性P波的形态不同，且呈二联律的形式出现，并有房性期前收缩诱发的心动过速，频率为150次/分左右。心电图诊断:窦性心律，房性期前收缩二联律，窦房结折返性心动过速。鉴别诊断:窦性心动过速。讨论:房性期前收缩P'波与窦性P波的形态不同，且呈二联律的形式出现。心动过速是被房性期前收缩的刺激所诱发，并有温醒现象，频率逐渐加快，发作时心率110～160次/分左右，可自行终止，突发突止，兴奋迷走神经可减慢心率，然后突然终止心动过速。故更多地考虑为窦房结折返性心动过速。
