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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
正文
病例 窦性停搏(2)
C23-6 窦性停搏(2)
临床资料:患者，女，69岁。患者因阵发性头晕、胸闷1年于2007年11月19日入院。患者近1年来无明显诱因反复出现头晕，伴视物旋转，无心慌，无恶心，无黑矇，无意识丧失，无胸闷，坐下休息2～3分钟后缓解，未自测心率、血压。情绪激动时出现胸闷，伴气短，无胸痛，无肩背部放射痛，无头晕，无心慌，休息2～3分钟缓解，无夜间憋醒。于2007年10月29日就诊，动态心电图提示窦性停搏，短阵房性心动过速，交界性逸搏，初步拟诊为病态窦房结综合征。心电图特征:窦性心律，56次/分。PR间期0.21s，QT间期0.48s。正常心电轴+ 30°。长PP间期(2.38s)大于两倍的窦性PP的间期(1.08s)，且没有倍数关系。心电图诊断:窦性心律，窦性停搏。鉴别诊断:①窦房阻滞;②窦性心律不齐;③房性期前收缩未下传。讨论:患者反复出现的阵发性头晕、胸闷，伴视物旋转，临床上考虑长间歇的存在，且长PP间期大于两倍的窦性PP的间期，又无倍数关系，支持为窦性停搏。T波形态又无改变，故不考虑为房性期前收缩未下传。
