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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
正文
病例 窦性停搏(1)
C23-5 窦性停搏(1)
临床资料:患者，女，39岁。患者反复胸闷、心悸、头晕10年，加重2年于2005年11月29日入院。患者10年前开始活动及劳累后出现胸闷、心悸、头晕、全身乏力等，休息后可自行缓解。近两年来上述症状加重，曾活动时自觉心慌、胸闷、头晕，继而黑矇、晕厥，1分钟后缓解，自行苏醒。入院后诊断为病态窦房结综合征。心电图特征:窦性心律，71次/分。PR间期0.20s，QT间期0.48s。Ⅰ导联的QRS波群呈Rs型，Ⅲ导联的QRS波群呈RS型，心电轴中度左偏－2°。长PP间期(2.86s)大于两倍的窦性PP的间期(0.84s)，且没有倍数关系，第2个心搏为交界性逸搏。心电图诊断:窦性心律，窦性停搏，交界性逸搏，电轴中度左偏。鉴别诊断:①窦房阻滞;②窦性心律不齐;③房性期前收缩未下传。讨论:患者反复出现的胸闷、头晕、全身乏力，继而黑矇、晕厥，临床上考虑长间歇的存在，且长PP间期大于两倍的窦性PP的间期，又无倍数关系，支持为窦性停搏。T波形态又无改变，故不考虑为房性期前收缩未下传。
