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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
正文
病例 窦性心动过速(2)
C23-2 窦性心动过速(2)
临床资料:患者，男，65岁。患者因间断胸骨后发作性疼痛4年于2007年12月19日入院。患者4年前于中等体力活动后出现心前区汗出，胸闷、憋气，休息后缓解，于3个月前症状加重，在我院门诊诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。心电图特征:窦性心律，Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置，Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，V1导联P波直立或双向，V2～V6导联P波直立。心动过速时频率为110次/分，PR间期0.14s，QT间期0.32s，正常心电轴+63°。心电图诊断:窦性心动过速。鉴别诊断:房性心动过速。讨论:患者多于活动后发生窦性心动过速，是逐渐发生、逐渐终止的，且发作时的窦性P波与发作前的窦性P波相同。心动过速时窦性P波的频率大于100次/分，且PR间期≥0.12s。
