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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
正文
病例 窦性心动过速(1)
C23-1 窦性心动过速(1)
临床资料:患者，男，59岁。患者因发作性胸痛4年多，加重1个多月于2007年12月13日入院。患者于4年多前始，无明显原因出现胸痛发作，胸痛位于胸骨后下段，呈压榨样疼痛，无肩背部放射痛，多于活动时发作，休息后或含服速效救心丸后症状很快缓解，每次发作持续时间约3～5分钟。入院后拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛。心电图特征:窦性心律，Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置，Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，V1～V6导联P波直立。心动过速时频率为103次/分，PR间期0.13s，QT间期0.30s，正常心电轴+30°。心电图诊断:窦性心动过速。鉴别诊断:房性心动过速。讨论:患者多于活动后发生窦性心动过速，是逐渐发生、逐渐终止的，且发作时的窦性P波与发作前的窦性P波相同。心动过速时窦性P波的频率大于100次/分，且PR间期≥0.12s。
