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任晓庆;王卉;朱凌华;王红宇
正文
窦性心动过缓
（一）定义
窦性激动的频率，成人心率低于60次/分，称为窦性心动过缓。
（二）机制
迷走神经张力过度增高或窦房结功能障碍等因素是造成窦性心动过缓的主要原因。Valsalva动作、颈动脉窦按摩、呕吐以及颅内压增高时可出现窦性心动过缓;另外甲状腺功能减退症、低体温、高钾血症、Cheyne-Stokes呼吸时的呼吸暂停期以及心肌缺血发作和一些药物均能引起窦性心动过缓。
（三）心电图表现和诊断要点
1.窦性P波，频率＜60次/分(图23-4)。＜45次/分为严重的窦性心动过缓。
图23-4 窦性心动过缓
2.PR间期＞0.12s。
3.可伴有窦性心律不齐或出现逸搏、干扰性房室脱节。
（四）主要鉴别诊断
1.2∶1窦房阻滞
2∶1窦房阻滞是每2次窦性激动下传1次，此时如果运动可使2∶1窦房阻滞的心率突然成倍增快或出现高度窦房阻滞，而窦性心动过缓时则心率加快后又逐渐恢复原有的频率。
2.窦性停搏
窦性停搏PP间期明显延长而无规则变化。
